Эндоскопическая хирургия
 

Эндоскопические оперативные вмешательства в урологии предполагают выполнение лечебных манипуляций с помощью специальных инструментов – эндоскопов (уретроскопа, цистоскопа, уретероскопа, нефроскопа), введенных в просвет соответствующий полых органов мочеполовой системы – уретры, мочевого пузыря, мочеточника, полостной системы почки.

Преимуществами эндоскопии являются:

- отсутствие разрезов – вмешательства выполняются через естественные отверстия (исключение – нефроскопия – выполняется через разрез в поясничной области размером не более 20 мм);

- минимальная травматизация тканей - быстрое восстановление после операции;

- хорошая визуализация – высокая эффективность операций;

- минимизация риска послеоперационных осложнений.

 

В современной урологии эндоскопия широко применяется в лечении целого ряда заболеваний, некоторые из них представлены в таблице:

 

Заболевание	Эндоскопическая операция
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – ДГПЖ)	Трансуретральная резекция/энуклеация простаты (ТУР) – монополярная и биполярная Стентирование простатического отдела уретры (перманентный стент)
Стриктура уретры	Трансуретральное рассечение стриктуры Стентирование уретры (перманентный стент) Лазерное рассечение стриктуры
Новообразование (опухоль) мочевого пузыря	Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с новообразованием (ТУР) Лазерная абляция резецированой стенки мочевого пузыря.
Камни мочевого пузыря	Цистолитотрипсия (контактное дробление камня) и литоэкстракция (удаление камня) Лазерное дробление камня
Камни мочеточника	Стентирование мочеточника (временный стент) Уретеролитотрипсия (контактное дробление камня) и литоэкстракция (удаление камня) Лазерное дробление камня
Камни почки	Перкутанная (чрескожная) нефролитолапаксия/нефролитотомия Трансуретральная пиелолитотрипсия
Сужение (стриктура) лоханочно-мочеточникового сегмента	Эндопиелотомия

 

Эндоскопия является высокотехнологичной областью урологии – в ней очень многое зависит от оснащенности оператора. Наилучших результатов можно достичь при наличии качественных эндоскопов, рентгенологического оборудования (С-дуга) и современных источников энергии (ультразвук, лазер, пневматика и др.). Только когда уролог располагает всем необходимым, он имеет возможность выбрать лучшее для конкретного клинического случая и, тем самым, облегчить жизнь и себе и пациенту.